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Máscaras faciais representam riscos graves para a saúde

Este é um vírus um tanto incomum, pois para a grande maioria das pessoas infectadas pelo vírus, não há doença (assintomática) ou há muito pouca doença. 

Apenas um pequeno número de pessoas correm o risco de um resultado potencialmente sério da infecção – principalmente aquelas com condições médicas sérias subjacentes em conjunto com idade avançada e fragilidade, aquelas com condições imunológicas comprometedoras e pacientes de asilos perto do fim de suas vidas. 

Há evidências crescentes de que o protocolo de tratamento emitido para tratar médicos pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), principalmente intubação e uso de um ventilador (respirador), pode ter contribuído significativamente para a alta taxa de mortalidade nesses indivíduos seleccionados.

  • Usando uma máscara, os vírus exalados não serão capazes de escapar e se concentrarão nas passagens nasais, entrarão nos nervos olfactivos e viajarão para o cérebro.
    – Russell Blaylock, MD

Quanto ao suporte científico para o uso de máscara facial, um recente exame cuidadoso da literatura, em que 17 dos melhores estudos foram analisados, concluiu que  “Nenhum dos estudos estabeleceu uma relação conclusiva entre o uso de máscara / respirador e a protecção contra influenza infecção. ” 1  

Lembre-se de que nenhum estudo foi feito para demonstrar que uma máscara de pano ou a máscara N95 tem qualquer efeito na transmissão do vírus COVID-19.

Quaisquer recomendações, portanto, devem ser baseadas em estudos do vírus da gripe transmissão. E, como você viu, não há evidências conclusivas de sua eficiência no controle da transmissão do vírus da gripe.

Também é instrutivo saber que, até recentemente, o CDC e a DGS não recomendava o uso de máscara facial ou cobertura de qualquer tipo, a menos que a pessoa soubesse estar infectada, ou seja, até recentemente, pessoas não infectadas, não precisavam de usar máscara. 

Quando uma pessoa tem tuberculose, fazemos com que ela use uma máscara, não toda a comunidade de não infectados. 

As recomendações do CDC e da OMS não são baseadas em nenhum estudo deste vírus e nunca foram usadas para conter qualquer outro vírus pandémico ou epidémico na história.

Agora que estabelecemos que não há evidências científicas que exijam o uso de máscara facial para prevenção, existem perigos em usar máscara facial, especialmente por longos períodos? 

Vários estudos realmente encontraram problemas significativos com o uso dessa máscara.

Isso pode variar de dores de cabeça a aumento da resistência das vias aéreas, acumular de dióxido de carbono, hipóxia e até complicações graves com risco de vida.

Há uma diferença entre a máscara respiratória N95 e a máscara cirúrgica (máscara de pano ou papel) em termos de efeitos colaterais. 

A máscara N95, que filtra 95% das partículas com diâmetro mediano> 0,3 µm2, porque prejudica as trocas respiratórias (respiração) em maior grau do que uma máscara suave e está mais frequentemente associada a dores de cabeça. 

Em um desses estudos, os pesquisadores entrevistaram 212 trabalhadores de saúde (47 homens e 165 mulheres) perguntando sobre a presença de dores de cabeça com o uso da máscara N95, duração das dores de cabeça, tipo de dores de cabeça e se a pessoa tinha dores de cabeça pré-existentes. 2

Eles descobriram que cerca de um terço dos trabalhadores desenvolveram dores de cabeça com o uso da máscara, a maioria tinha dores de cabeça pré-existentes que foram agravadas pelo uso da máscara e 60% necessitaram de analgésicos para alívio. 

Quanto à causa das dores de cabeça, embora as alças e a pressão da máscara possam ser a causa, a maior parte das evidências aponta para a hipóxia e / ou hipercapnia como a causa. Ou seja, uma redução na oxigenação do sangue (hipóxia) ou uma elevação no C02 do sangue (hipercapnia). 

Sabe-se que a máscara N95, se usada por horas, pode reduzir a oxigenação do sangue em até 20%, o que pode levar à perda de consciência, como aconteceu com o infeliz que dirigia sozinho em seu carro usando uma máscara N95, causando ele desmaiar, bater o carro e se machucar. Tenho certeza que temos vários casos de idosos ou qualquer pessoa com mau funcionamento pulmonar desmaiando, batendo a cabeça. Isso, é claro, pode levar à morte.

Um estudo mais recente envolvendo 159 profissionais de saúde com idades entre 21 e 35 anos descobriu que 81% desenvolveram dores de cabeça por usarem máscara facial. 3  

Alguns tinham dores de cabeça pré-existentes que foram precipitadas pelas máscaras. Todos pareciam que as dores de cabeça afectavam seu desempenho no trabalho.

Infelizmente, ninguém está contando aos idosos frágeis e àqueles com doenças pulmonares, como DPOC, enfisema ou fibrose pulmonar, desses perigos ao usar uma máscara facial de qualquer tipo – que pode causar uma grave piora da função pulmonar. Isso também inclui pacientes com cancro de pulmão e pessoas que fizeram cirurgia pulmonar, especialmente com ressecção parcial ou mesmo a remoção de um pulmão inteiro.

Enquanto a maioria concorda que a máscara N95 pode causar hipóxia e hipercapnia significativas, outro estudo de máscaras cirúrgicas também encontrou reduções significativas no oxigénio no sangue. Neste estudo, os pesquisadores examinaram os níveis de oxigénio no sangue em 53 cirurgiões usando um oxímetro. Eles mediram a oxigenação do sangue antes da cirurgia, bem como no final das cirurgias. 4 

Os pesquisadores descobriram que a máscara reduziu significativamente os níveis de oxigénio no sangue (pa02). Quanto maior a duração do uso da máscara, maior será a queda nos níveis de oxigénio no sangue.

A importância desses achados é que uma queda nos níveis de oxigénio (hipóxia) está associada a um comprometimento da imunidade. Estudos demonstraram que a hipóxia pode inibir o tipo de células imunológicas principais usadas para combater infecções virais, chamadas de linfócitos T CD4 +. 

Isso ocorre porque a hipóxia aumenta o nível de um composto denominado factor-1 indutível por hipóxia (HIF-1), que inibe os linfócitos T e estimula uma célula inibidora do sistema imunológico poderosa, chamada Tregs. . Isso prepara o terreno para contrair qualquer infecção, incluindo COVID-19, tornando as consequências dessa infecção muito mais graves. Em essência, sua máscara pode muito bem colocá-lo em um risco maior de infecções e, se for o caso, ter um resultado muito pior. 5,6,7

Pessoas com cancro, especialmente se o cancro se espalhou, correm um risco maior de hipóxia prolongada, pois o cancro cresce melhor em um microambiente com baixo teor de oxigénio. A falta de oxigénio também promove a inflamação, que pode promover o crescimento, a invasão e a disseminação do câncer. 8,9  

Episódios repetidos de hipóxia foram propostos como um factor significativo na aterosclerose e, portanto, aumenta todas as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos) e cerebrovasculares (derrames). 10

Existe outro perigo em usar essas máscaras diariamente, especialmente se usadas por várias horas. Quando uma pessoa está infectada com um vírus respiratório, ela expele parte do vírus a cada respiração. Se eles estiverem usando uma máscara, especialmente uma máscara N95 ou outra máscara bem ajustada, eles estarão constantemente respirando novamente, aumentando a concentração do vírus nos pulmões e nas vias nasais. Sabemos que as pessoas que apresentam as piores reacções ao coronavírus apresentam as maiores concentrações do vírus no início. E isso leva à tempestade mortal de citocinas em um número seleccionado.

Fica ainda mais assustador. Evidências mais recentes sugerem que, em alguns casos, o vírus pode entrar no cérebro. 11,12 

Na maioria dos casos, ele entra no cérebro por meio dos nervos olfactivos (nervos olfactivos), que se conectam directamente com a área do cérebro que trata da memória recente e da consolidação da memória. Usando uma máscara, os vírus exalados não serão capazes de escapar e se concentrarão nas passagens nasais, entrarão nos nervos olfactivos e viajarão para o cérebro. 13

É evidente a partir desta revisão que não há evidências suficientes de que o uso de qualquer tipo de máscara pode ter um impacto significativo na prevenção da propagação deste vírus. O facto de este vírus ser uma infecção relativamente benigna para a grande maioria da população e de a maior parte do grupo de risco também sobreviver, do ponto de vista epidemiológico e de doenças infecciosas, ao deixar o vírus se espalhar pela população mais saudável chegaremos a um nível de imunidade de grupo bastante rápido que acabará com esta pandemia rapidamente e evitará um retorno no próximo inverno.

Durante esse tempo, precisamos proteger a população de risco evitando o contacto próximo, aumentando sua imunidade com compostos que aumentam a imunidade celular e, em geral, cuidando deles.

Não se deve atacar e insultar aqueles que optaram por não usar máscara, pois esses estudos sugerem que essa é a escolha sábia a fazer.


Referências

    1. bin-Reza F et al. The use of mask and respirators to prevent transmission of influenza: A systematic review of the scientific evidence. Resp Viruses 2012;6(4):257-67.
    2. Zhu JH et al. Effects of long-duration wearing of N95 respirator and surgical facemask: a pilot study. J Lung Pulm Resp Res 2014:4:97-100.
    3. Ong JJY et al. Headaches associated with personal protective equipment- A cross-sectional study among frontline healthcare workers during COVID-19. Headache 2020;60(5):864-877.
    4. Bader A et al. Preliminary report on surgical mask induced deoxygenation during major surgery. Neurocirugia 2008;19:12-126.
    5. Shehade H et al. Cutting edge: Hypoxia-Inducible Factor-1 negatively regulates Th1 function. J Immunol 2015;195:1372-1376.
    6. Westendorf AM et al. Hypoxia enhances immunosuppression by inhibiting CD4+ effector T cell function and promoting Treg activity. Cell Physiol Biochem 2017;41:1271-84.
    7. Sceneay J et al. Hypoxia-driven immunosuppression contributes to the pre-metastatic niche. Oncoimmunology 2013;2:1 e22355.
    8. Blaylock RL. Immunoexcitatory mechanisms in glioma proliferation, invasion and occasional metastasis. Surg Neurol Inter 2013;4:15.
    9. Aggarwal BB. Nucler factor-kappaB: The enemy within. Cancer Cell 2004;6:203-208.
    10. Savransky V et al. Chronic intermittent hypoxia induces atherosclerosis. Am J Resp Crit Care Med 2007;175:1290-1297.
    11. Baig AM et al. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci 2020;11:7:995-998.
    12. Wu Y et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behavior, and Immunity, In press.
    13. Perlman S et al. Spread of a neurotropic murine coronavirus into the CNS via the trigeminal and olfactory nerves. Virology 1989;170:556-560.
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